送交者: mirror 于 2006-4-05, 21:13:11:
回答: 俺现在已经丧失了一气呵成的写作能力。改了几个字 由 xj 于 2006-4-05, 17:04:43:
今天的医疗不再是单方向提供的东西了。一个手术、治疗方案的优劣判断,过去是讲“专家意见”(这个坛里的主流意见也是如此),而今天这个思路开始被怀疑了。
同行评议,不过是一个选择。这个选择不是生来就有、天然合理、要永久维持下去的东西。什么可以做,什么不可以做的问题,除了赫尔辛基宣言、各专业团体的见解之外,还应该有接受医疗、为此付出代价一方的意见,甚至应该有没有接受医疗、但为此付出代价的保险机构的意见。这看上去与“双盲”法不同,但是本质是相通的。不过一个是通过“白色噪音”,一个是“谱函数”的表达法罢了。
通常情况下,医生和患者的力量对比是不均衡的。靠施术一方发表的“有效”的意见是有“怀疑”的余地的,就如同对某院士论文的怀疑一样。
“大众”是无知的。但是,这个“无知”并不能成为“精英们”可以恣意行事儿合理化的理由。