401K没有问题，那笔钱本来就是你的

当然要按当时的水平纳税。养老福利就别指望了，到了咱们退休的时候留不留米国都未必有。你如果人不在米国，按照expat纳税，每年有头8万5米披索的免税额，但是Medicare, SS就要从第一分钱开始缴，而且现在国会正在打算取消这种海外纳税的优惠。

其实要逃离也不容易，因为你的医疗在米国，其他国家也未必照顾你的医疗。唯一的方法就是现在预早趁年轻取得另一个福利高社会稳定国家的国籍，到时候米国医疗福利垮了还有多一条退路。

最稳当的当然是自己有钱，有钱走遍天下都不怕，买环球医疗保险（现在政策是84岁为限），或者干脆自掏腰包好了。