送交者: 脆弱 于 2008-11-26, 09:06:47:
回答: 看白衣咸饭和Linchuang辩论 由 whatistrue 于 2008-11-25, 14:20:45:
阿奇霉素在中国用的“很正常”,但外国人才开始使用这个药。因为这个药太高级了点,所以他们都是先从低级的药用起,直到最近,那些低级的药物已经不合适使用了,阿奇霉素才派上了用场。
一个直到最近才开始用的药,为何早在90年就上市了?为何会有6亿的销售量?可见白衣对阿奇霉素在国外的使用情况并不了解,仅凭道听途说就断言外国人用药是“从低级到高级”。这才是Linchuang想要表达的内容。
至于阿奇霉素为什么比老药更有效,Linchuang其实也说得很清楚了:前者(阿奇霉素)抗菌活性、药代动力学特点和耐受性更好。
2、Linchuang不是主张“凭着指南、指导来用药”,他是在批驳白衣总相信自己的经验,而经验往往是靠不住的——
其实我在上篇文章的“抗感染资料的基本思路”一段也强调了要根据本地、近期的病原学构成、细菌耐药性等流行病学资料决定治疗方案。问题在於本地流行病学资料并不等于某个医生的所谓感觉或经验,而是来自于按严格方法规定收集的、样本达到一定规模的数据。
3、“我甚至在想,古代的孩子更幸福,他们根本就不用吃抗菌药”这句话,是针对白衣说的“要是你们还住在某个不通汽车的乡下,你的孩子根本就用不着用这么高级的抗生素”的反讽。
顺便说一句,白衣的文章给我的印象不太好,主要是这位医生的思维方式很成问题。他经常习惯性的把道听途说的东西信以为真,比如这次,他的论据就是“2周前一位从国外回来的医生对我说起此事”,上次斑竹批驳他,也是因为他轻信某个中医的结论。