美国肖氏手术一年小结（谢谢秀才和J教授翻译，校正了专业术语）

送交者: WWWW 于 2009-11-28 15:33:22

背景：通过一个显微手术连接腰骶运动神经，建立一个皮肤-中枢神经-膀胱的人工反射弧，以恢复脊柱裂病人的膀胱排尿功能，这个概念是肖氏介绍并提出。我们在这里报告这一全新治疗手段1年间的结果和经验。

方法：9个病人，3男6女，中位年龄8岁，跨度从6岁到37岁。手术前，对他们进行广泛评估。神经重建手术一直在神经生理指标监控下进行。术后评估包括：1个月后的神经系统的检查，随访问卷调查和排尿动力学试验，后者包括在术后3，6，9和12个月对肖氏反射弧的刺激。病人的随访要持续3年。

结果：9个病人中，5个在出生后24小时内实行胎儿脊髓膨出闭合手术，3个则在未出生时行子宫内脊髓膨出闭合手术，1个从没做过手术. 平均手术时间是183分钟，平均失血量为57毫升。手术中没有出现任何不良症状。病人在医院平均时间是3.4天。手术后相关的症状包括1个病人脚下垂，3个病人伤口渗液， 和1个病人长时间不能站立。1个月后，神经学检查显示有2个病人的走路得到很大改变，8个病人出现多多少少不同程度的下肢肌肉乏力，但随着理疗和时间的推移，他们都能恢复到术前功能水平。有趣的是，术后几个月，有几个病人突然感觉排尿能力变弱，或大便断断续续或便意曾强，接着，情况好转，能够开始排空。12个月后的尿流动力学复查发现，7个儿童能够间续性自主排尿平均达133毫升，刺激反射弧相应皮肤，有7个儿童非常明显出现排尿肌的压力上升。总的来说，1年后，9个病人全部表现出通过人工反射弧引起的膀胱收缩能力和/或膀胱的排空能力。术后1年，6个病人报告大便功能也得到恢复。有78%的病人说他们愿意再次进行这样的手术。

结论：自主排尿功能可以早在神经线路再造手术6个月后即出现。术后病人下肢肌肉乏力的症状能随着理疗和时间的推移，改善回复至术前水平。

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Update：2 year results of Xiao Procedure(术后两年小结) WWWW (92字节) 11/28 15:59 (104107)
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昏老，老中这面是个什么情况？ (无内容) JE (0字节) 11/28 18:17 (104113)
你们也太奇怪了，老中这面 hei2hei2 (73字节) 11/28 20:33 (104119)